Bloedgroep testen
Een bloedgroep wordt geclassificeerd door de aanwezigheid of afwezigheid van antilichamen en bepaalde antigenen op het oppervlak van de rode bloedcellen (RBC's). Er zijn vier verschillende bloedgroepen; A, B, AB en O. Transfusie met de verkeerde bloedgroep kan tot levensbedreigende gevolgen leiden en daarom zijn tests om de bloedgroep te bepalen uiterst belangrijk voorafgaand aan een bloedtransfusie. ABO Bloedgroepen
De vier ABO-bloedgroepen worden bepaald door antigenen die aanwezig zijn op het oppervlak van de rode bloedcellen. Type A-individuen hebben type A-antigenen, type B-individuen hebben type B-antigenen, type AB-individuen hebben zowel type A- als B-antigenen en type O-individuen hebben geen antigenen. Bovendien hebben alle individuen antilichamen in hun serum. Daarom bevat type A-bloedserum antilichamen van type B, type B-bloedserum bevat type A-antilichamen, type AB-bloedserum bevat geen antilichamen en type O-bloedserum bevat zowel A- als B-antilichamen. Als een persoon met type B-bloed wordt getransfundeerd met type A-bloed, zullen de type A-antilichamen in hun serum de antigenen van de type A-bloedcellen detecteren en eraan binden, wat leidt tot agglutinatie. Dit kan leiden tot ernstige, levensbedreigende bloedstolsels. Type O-individuen kunnen daarom alleen type O-bloed krijgen omdat hun serum beide soorten antilichamen bevat. Deze personen worden echter als "universele donoren" beschouwd, aangezien hun serum geen antigenen bevat en daarom kunnen antilichamen die aanwezig zijn in het serum van een ontvanger niet agglutineren tijdens transfusie met type O-bloed.
Rhesus-bloedgroepen
Elke bloedgroep heeft ook twee verschillende classificaties, positief en negatief. Dit identificeert of het individu de Rhesus-factor (Rh) -antigenen in zijn bloed heeft. Als een persoon deze antigenen heeft, zijn ze Rh-positief, en als ze dat niet hebben, zijn ze Rh-negatief.
De Rh-factor beïnvloedt ook het type bloed dat een persoon kan ontvangen. Een persoon die Rh-positief is, kan zowel positief als negatief bloed accepteren. Personen die Rh-negatief zijn, kunnen echter alleen bloed van andere negatieve donoren accepteren. Dit komt omdat de aanwezigheid van de antilichamen in het bloed van Rh-positieve donoren zal leiden tot agglutinatie.
Hoe de bloedgroep te bepalen
Het bepalen van de bloedgroep is cruciaal in verschillende situaties, zoals vóór bloeddonatie of -transfusie, orgaantransplantatie of tijdens de zwangerschap.
Er zijn twee fasen om de bloedgroep te bepalen, ook wel ABO-typering genoemd. De eerste fase wordt voorwaarts typen genoemd. Bij deze methode worden RBC's gemengd met twee afzonderlijke oplossingen van type A- of type B-antilichamen om te zien of ze agglutineren. Als dit bloed klontert, duidt dit op de aanwezigheid van antigenen in het bloedmonster. Een monster van type A-bloed zal bijvoorbeeld klonteren wanneer het wordt getest met type B-antilichamen omdat het type A-antigenen bevat. Terwijl een type O-bloedmonster niet zal agglutineren met type A- of type B-antilichamen, aangezien type O-bloed geen antigenen bevat.
Om de nauwkeurigheid van dit proces te garanderen, wordt een secundaire fase gebruikt, genaamd omgekeerd typen. Bij deze methode wordt plasma gecombineerd met afzonderlijke oplossingen van type A- of type B-bloed. Het klonteren kan daarom worden gecontroleerd om de resultaten te bevestigen die zijn verkregen tijdens het proces van voorwaarts typen.
Rh-typen is vergelijkbaar met ABO-typen. Eerst wordt een bloedmonster gemengd met RhD-antistoffen. Opnieuw klonteren suggereert de aanwezigheid van antigenen en geeft dus aan dat een persoon Rh-positief is.
Zwangerschap
Bloedonderzoek bij zwangere vrouwen is van vitaal belang, vooral als een moeder RhD-negatief is en het ongeboren kind RhD-positief is. RBC's van de baby kunnen via de placenta in het bloed van de moeder terechtkomen en leiden tot de productie van antilichamen tegen Rh-antigenen. Deze antilichamen veroorzaken echter geen schade bij de eerstgeborene. Bij volgende zwangerschappen met een RhD-positieve baby kunnen deze antilichamen de bloedcellen van de baby aanvallen, wat kan leiden tot ernstige bloedarmoede bij het kind. Deze aandoening wordt de hemolytische ziekte van de pasgeborene genoemd. Deze aandoening kan dodelijk zijn als deze niet wordt behandeld. Dit kan ook voorkomen bij mismatches met ABO-bloedgroepen; deze gevallen zijn echter vaak niet zo ernstig.
Toekomst van ABO-typen
Talrijke strategieën zijn in opkomst op het gebied van bloedgroeptypering. Bloedgroepgenotypering is een veld dat op grote schaal wordt gebruikt om de aard van de bloedgroepantigenen te bepalen bij patiënten met auto-immuunziekten of bij patiënten die transfusietherapie of chemotherapie nodig hebben. Dit komt omdat bloedgroepgenotypering gedetailleerde informatie geeft over de aard van de bloedgroepantigenen op het oppervlak van de erytrocyt. Dit kan elke dubbelzinnigheid uitsluiten die gewoonlijk wordt geassocieerd met serologische methoden. Hoewel de traditionele methode van bloedgroeptypering nog steeds wordt beschouwd als de meest betrouwbare methode, moet gericht en langdurig onderzoek op dit gebied worden voortgezet om synthetische antilichamen te ontwikkelen die in staat zijn tot selectieve herkenning van verschillende ABO-groepen. Dit zal ABO-bloedtypering helpen uitgroeien tot een robuuste wetenschappelijke technologie.